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Tattoo EinverständniserklärungEinverständniserklärung Tattoo / Piercing
Name:___________________________ Vorname:________________________Straße: _________________________ Wohnort:________________________ Geb.‐Datum:______________________ Telefon / Handy:__________________ Piercing:__________________________ Tattoo:__________________________ Durchführungsdatum:________________ Hinweis: Bei Piercing´s / Tattoo´s unter 18 Jahren wird eine schriftliche Einverständniserklärung benötigt (+ Kopie Personalausweis oder Reisepass des Erziehungsberechtigten und des Minderjährigen) Unter 16 Jahren wird zusätzlich die Anwesenheit eines Erziehungsberechtigten gefordert. Unwahre oder nicht korrekte Angaben entbinden den Piercer / Tätowierer von jeglicher Verantwortung. Unter 16 Jahren wird nicht tätowiert! Die unterzeichnende Person willigt hiermit in den zum Piercen / Tätowieren notwendigen Eingriff ein und bestätigt: Mir ist klar, dass die Durchführung eines Piercing´s / Tattoo´s einen Eingriff in die Unversehrtheit meines Körpers und somit eine von mir gewollte Körperverletzung darstellt. Dieser Eingriff wird auf eigenen Wunsch und eigenes Verlangen freiwillig vorgenommen. Ich entbinde mit meiner Unterschrift den Piercer / Tätowierer von jeglicher Verantwortung und entlaste ihn von allen rechtlichen Ansprüchen. Haftung und Schadensersatzansprüche gegen den Piercer / Tätowierer wegen Komplikationen jeglicher Art und deren Folgeschäden, sind somit ausgeschlossen. - die unterzeichnende Person erklärt, ausreichend über das Piercing / Tattoo, die Nachbehandlung und eventuelle Komplikationen aufgeklärt worden zu sein. - die unterzeichnende Person erklärt, kein Bluter zu sein und nicht an Hepatitis, HIV oder anderen ansteckenden Krankheiten erkrankt zu sein. - die unterzeichnende Person erklärt, keine blutverdünnenden Medikamente oder Blutgerinnungshemmer wie Marcumar, Aspirin oder ähnl. Medikamente einzunehmen oder eingenommen zu haben. - die unterzeichnende Person erklärt, nicht unter Alkohol oder Drogeneinfluss zu stehen. - die unterzeichnende Person erklärt, dass ihr die Pflegehinweise ausgehändigt wurden, die Hinweise gelesen und verstanden worden sind. - die unterzeichnende Person hat das 18. Lebensjahr vollendet. Bei Minderjährigen liegt eine Einverständniserklärung + eine Kopie des Personalausweis/Reisepass des Erziehungsberechtigten vor. Datum:__________________________ Unterschrift:_____________________________ ________________________________________________________________________________ Erziehungsberechtigte (unter 18 Jahren nötig) Name:___________________________ Vorname:________________________________ Unterschrift:____________________________ |
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